Грыжа диска L4-L5


Содержание:

 

Грыжа диска L4 L5 – это грыжа между четвертым и пятым позвонками поясничного отдела.

Около половины заболеваний межпозвоночных грыж связанны с четвертным и пятым позвонками. Суть этой болезни в том, что поясничный корешок от 5 позвонка, выходящий между этим позвонком и крестцом поддается сдавливанию.

Причины образования грыжи

грыжа диска l4 l5

На снимке рентгена обведена грыжа диска l4-l5

Основной причина грыжи – сидячий образ жизни, малая подвижность. В большинстве случаев, этой болезни подвержен мужской пол. Кроме вышеупомянутой причины, на ее появление может влиять постоянное сгибание, сдавливание позвоночника. Как в результате, появляются повреждения, которые провоцирует возникновение грыжи.

В редких случаях, травма, полученная на позвоночнике, также может являться причиной болезни. При сдавливании на протяжении долгого времени корешка спинного мозга возникает ишемия, которая дает толчок новому дальнейшему развитию болезни.

Признаки болезни

Грыжа диска L4 L5 характеризуется такими жалобами со стороны пациентов:

  1. Нечастая и временная боль в пояснице. Больной чувствует, как будто, что-то ноет, простреливает;
  2. По мере прогрессии болезни, усиливается боль как из-за компрессии корешка, так из-за роста грыжи в межпозвонковом диске;
  3. Осанка трансформируется;
  4. При осмотре межостистых промежутков и паравертебральных мышц, у больного болят позвонки;
  5. Проявляется симптом позвонка;
  6. Симптом Ласега. Дискомфорт при поднятии выпрямленной ноги, лежа на спине. Жалобы на боль в пояснице, дерматоме корешка, онемение, ползают мурашки по коже. Сгибание ноги прекращает боль;
  7. Пациент часто потеет, а цвет кожи – мраморный.

Клиническое проявление болезни

Грыжи проявляется такими симптомами, как:

  1. Болит ноги и поясничный отдел;
  2. Немеет нога;
  3. Слабость в разгибателе стопы;

При грыже 4 и 5 позвонков, у больного болит в районе поясницы, ягодиц, охватывать крестец, бока бедер, 1 палец на стопе вдоль голени. Боль ниже колена означает увеличение грыжи и влияет на корешок спинного мозга.

Больное место немеет. Параллельно с онемением, у больного падает температура и снижается болевой порог. Кожные проблемы (сухость, похолодание, проблемное потоотделение).

Сложности со стоянием на пятках или когда мысок одной ноги расположен ниже второго.

Обследовать грыжу межпозвоночного диска 4 и 5 позвонков можно пройдя магнитно-резонансную томографию, рентгенографию либо миелографию. Ведет лечение нейрохирург.

Лечение грыжи

Оперативное лечение заболевания требует только 5 % случаев. Доктор, назначая лечение грыжи, смотрит не только на размер последней, но и ряд других факторов: ширина позвоночного канала, место расположения грыжи относительно спинномозгового корешка.

Сначала лечатся нервные корешки спинного мозга. Предлагается несколько вариантов:

  1. Удаление;
  2. Нуклеопластика (операция);
  3. Нуклеопластика (холодная плазма);
  4. Эндоскопическое трансформирование (при секвестрированных грыжах);
  5. Имплантаты, конструкции.

Физические упражнения лечат как парамедианную грыжу диска 4 и 5 позвонков, так и другие виды грыж. Физические упражнения помогают полностью убрать заболевание.

Физические упражнения состоят из:

  1. Упражнений брюшного пресса, чтобы укрепить мышцы живота. Это снижает нагрузку на спину;
  2. Отжиманий. Тут идет укрепление спинных мышц, а также помощь в возвращении межпозвоночного диска в правильное состояние.
  3. Упражнение «Колени-грудь». Это упражнение придает мышцам поясницы эластичность. Делая наклоны, сидя на стуле, пациент облегчение свое состояние при заболевании медианной и других видов грыж.

Назначает упражнения врач, иначе, возможно ущемление грыжи и ухудшение состояния больного.

При крайней необходимости, дорзальная и другие виды грыж лечатся хирургически.

Положительные черты операции заключаются в том, что:

  1. Боль проходит быстро. На следующий день после операции, больной ощущает боль только на места операции;
  2. Радикальный путь избавления от болезни. Облегчение наступает на весьма долгое время (годы).

Негативные черты:

  1. В 5 процентах болезнь повторяется. При этом пациент снова ложится на операционный стол;
  2. Угроза воспалительных процессов. Спасает применение антибиотиков на краткий промежуток времени, вплоть до 3 суток.

Лечение больного избавит его от боли и вдохнет в него новую жизнь. Бытует мнение, что во время операции больному могут задеть спинной мозг. Дело в том, что это нереально из-за нахождения 4 и 5 позвонков поясничного отдела ниже спинного мозга.