Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела



Содержание:

 

грыжа межпозвоночного диска поясничного отделаБоли в спине, ограничение подвижности позвоночника - эти симптомы знакомы многим людям и часто виновата в этом грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника. Согласно статистике 60-80 % людей в течение своей жизни сталкиваются с болью в спине разной степени выраженности.

Несмотря на выраженность болевых проявлений, большинство пациентов лечится консервативно и лишь в редких случаях необходима операция.

Анатомически позвоночник человека состоит из 33 костей – собственно позвонков и межпозвоночных дисков, которые связывают между собой позвонки. Позвоночник имеет несколько отделов – шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Межпозвоночный диск содержит в центре пульпозное ядро, являющееся своеобразным амортизатором и фиброзное кольцо, которое вместе со связками позвоночника удерживает пульпозное ядро на месте. Внутри позвоночного столба имеется позвоночный канал, где расположен спинной мозг. Между позвонками есть отверстия и через эти отверстия из позвоночного столба выходят нервные корешки, которые и сдавливает или повреждает грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника.

Позвоночник человека в течение жизни испытывает разнообразные нагрузки и к накапливающимся дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков приводит как недостаток (сидячий образ жизни, гиподинамия и, как результат, избыточный вес), так и избыток физических нагрузок (поднятие больших тяжестей, постоянное сгибание и повороты под нагрузкой). Частый результат этих изменений - грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника. У мужчин грыжа межпозвоночного диска встречается чаще. Курение также способствует старению межпозвоночных дисков.

Симптомы, которыми сопровождается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, чаще всего проявляются остро в виде боли в спине, могут сопровождаться разной степени выраженности ограничениями подвижности позвоночника. Сдавление корешков, из которых образуется седалищный нерв, приводит к ишиасу, проявляющемуся болями, онемением и слабостью в ноге и стопе. В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения функций мочевого пузыря и кишечника.

Диагноз грыжи межпозвоночного диска ставится на основании результатов осмотра невропатолога, рентгенологических методов исследования (рентгенография, компьютерная томография), магнитной резонансной томографии. Электромиография и электронейрография используются как дополнительные методы для оценки состояния периферических нервов и мышц.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела - лечение

В подавляющем большинстве случаев требует консервативного лечения, при котором назначают постельный режим (ограничивается активность, нагрузки, пациент должен избегать резких движений и поз, провоцирующих боли), противовоспалительные препараты, витамины, препараты улучшающие кровоснабжение, паравертебральные и эпидуральные блокады, физиотерапию и лечебную физкультуру. Блокады с введением анестетиков и стероидных противовоспалительных препаратов позволяют быстро снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Лечебная физкультура назначается только после снятия болевого синдрома и проводится под наблюдением специалиста ЛФК, определяющего виды упражнений и нагрузки.

Хирургическое лечение требуется, когда появляются и нарастают онемение и слабость в ноге, имеются нарушения функций мочевого пузыря и кишечника. Операции по удалению межпозвоночных грыж проводят также и в случае неэффективности консервативного лечения.