Грыжа позвоночника поясничного отдела



Содержание:

 

Врачебные анамнезы насчитывают большое количество разновидностей различных грыж и выпадений тканей. Но чаще всего пациенты обращаются за помощью именно с диагнозом грыжа позвоночника поясничного отдела. Повреждение фиброзного межпозвоночного кольца приводит к перемещению ядра, что и является причиной заболевания. Из всех вариантов грыжи этот тип встречается практически в девяноста процентах случаев. Радует лишь то, что грыжа такого типа довольно хорошо лечится. Важно лишь своевременное обращение за помощью к медицинскому персоналу, выполнение всех предписаний и изменение привычного образа жизни, ведь именно он зачастую имеет самое прямое отношение к появившемуся недугу.

Реже всего врачи устанавливают диагноз грыжи грудного отдела позвоночника, вторым по частоте грыжу шейного отдела позвоночника. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника зачастую не требует хирургического вмешательства, методы лечения опробованы не на одном поколении пациентов. При правильном и своевременном лечении улучшения наступают уже через месяц, а по прошествии шести месяцев грыжа позвоночника поясничного отдела перестает беспокоить практически всех обратившихся за лечением.

Как правило, заболевание поражает людей, которым немного за тридцать. Несмотря на то, что парой десятков лет ранее грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника поражала в основном людей постарше, сейчас болезнь изрядно помолодела. Нередки случаи, когда за помощью с жалобами в пояснице обращаются молодые люди.

Почему межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника так распространена? Нагрузка на межпозвоночные диски поясничного отдела неимоверно высока, не удивительно, что со временем работа позвонков может дать сбой. К тому же, диски этого отдела немного выше остальных, что является фактором, способствующим выпадению диска. Плюс к этому связка, поддерживающая позвоночник в этом месте достаточно слаба анатомически и не способна удержать от выпадения. Все эти особенности приводят к тому, что упомянутый диагноз устанавливается наиболее часто.

 

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы

На что нужно обратить свое внимание, чтобы принять решение обратиться в медицинское учреждение? Если появились сильные боли в пояснице, которые отдают в область ягодичных мышц, присутствуют боли в ногах, особенно по задней их части и в пальцах, все эти симптомы говорят о том, что необходимо срочно обратиться к врачу. Медик установит наличие либо отсутствие рефлексов в ногах и окончательно подтвердит либо опровергнет диагноз. Чаще всего грыжа лечится несложными медикаментами и массажем. Редко, но все же бывают случаи, когда нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Оно необходимо, когда происходит сбой в работе органов малого таза.

 

Каковы факторы, приводящие к развитию заболевания?

Грыжа позвоночника поясничного отдела может развиться при сидячем образе жизни, когда человек мало двигается, не активен. Однако, плоха и противоположная ситуация. Но и при слишком активной жизни угроза заболевания тоже присутствует. Так в группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди, по долгу службы, претерпевающие большие физические нагрузки.

Все объяснения скрываются в физиологии питания межпозвоночного диска. Так, не имея собственной системы кровоснабжения, диск получает питательные вещества диффузионно. При небольших физических занятиях питание диска находится на нужном уровне, он не страдает от гипоксии. При недостаточном питании нарушается структура межпозвоночного диска, отчего он теряет свою былую прочность и развивается болезнь. Не всегда это именно поясничный отдел, встречаются и другие грыжи, например, грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника, но первая встречается наиболее часто.

Если грыжа уже образовалась, скорее всего, проявятся некоторые из перечисленных нами симптомов. Как правило, все эти симптомы усиливаются во время движения человека. Мы уже говорили о симптомах. Перечислим их ещё раз. Итак, это боли, локализованные в пояснице и отдающие в ягодицы и бедра, отсутствие нервного рефлекторного ответа, увеличение или уменьшение нервной чувствительности в ногах, в крайних случаях наблюдается сбой работы органов малого таза.

Как же происходит лечение межпозвонковой грыжи? Эффективно ли то, что на данный момент предлагают нам врачи? Многие годы лечение остается прежнее, неужели не придумали ничего нового? Да, лечение ни один десяток лет остается неизменным, а все потому, что достаточно эффективно и приносит внушительный процент выздоровевших. Поэтому консервативное лечение годами остается без изменений. Во-первых, большая часть пациентов чувствует улучшения после десяти-двенадцати недель лечения, минуя хирургическое вмешательство. И практически сто процентов выздоравливают менее чем через полгода консервативного лечения. Внушительные цифры, не правда ли?

Что же включает в себя такое лечение? Первой задачей является устранение болевого синдрома в период обострения. Второй, и, пожалуй, наиглавнейшей задачей, является недопущения повторения выпадения диска и возвращения болей в будущем. Раннее применяемое лечение было плохо именно наличием большого количества рецидивов.

На начальном этапе лечения важно соблюдение постельного режима, всего несколько дней, но для успешного лечения это действительно важно. Совместно с покоем выписывается обезболивающие анальгетики, противовоспалительные препараты нестероидной природы. По усмотрению врача могут быть назначены и другие препараты, например, направленные на расслабление мышечной ткани. Могут быть выписаны ещё ряд препаратов, которые врач посчитает нужными для успешного завершения лечения. Не все врачи выбирают одинаковую схему лечения. Некоторые из них используют инъекции лечебных блокад в область, где возникло смещение и образовалось воспаление. Другие же считают такие инъекции лишними, в виду того, что они раздражают и без того воспаленную и болезненную область выпадения межпозвоночного диска и образования грыжи, что затягивает лечение и не приносит нужного облегчения пациенту. Но стоит доверять своему врачу и не заниматься самолечением. Препараты назначаются после комплексного исследования всех факторов, симптомов и исследований. В некоторых случаях назначение блокад является обязательным.

Когда боль ушла и не возвращается, постепенно снижают дозировки медикаментов, а после происходит их полная отмена. Далее основная задача ложится на массажи, гимнастику и процедуры физиотерапевтического характера. Гимнастика нужна специальная, лечебная. Комплекс таких процедур направлен на укрепление мышц поясничного отдела и улучшение состояния связок. Всё лечение включает в себя и то, что больной, даже после полного выздоровления должен следить за своей спиной, не перегружать себя физическими воздействиями, пересмотреть ритм жизни, при необходимости увеличить свою активность, либо наоборот снизить физические нагрузки. Плюс ко всему лечебная физкультура прописывается на всю оставшуюся жизнь для предотвращения рецидивов неприятной болезни.

Иногда грыжа позвоночника поясничного отдела все же подразумевает обязательное хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, и нужна она, когда болевой приступ не удается купировать никакими средствами, либо когда внутренние органы перестают работать в нужном ритме. К сожалению, последняя причина встречается наиболее часто.

Несколько ранее грыжу поясничного отдела лечили полостной операцией, с довольно большими рамками. Такая процедура проходила успешно, но при операции безвозвратно повреждались мышечные ткани, они не могли полностью регенерировать, из-за чего болезнь возвращалась все снова и снова. Со временем и развитием медицины хирургическое вмешательство свелось к минимуму и даже если оно необходимо, операция происходит с наименьшей травматической опасностью для пациента.

Микродисэктомия на сегодняшний день является тем способом, которым большинство хирургов лечат грыжу. Грыжа позвоночника поясничного отдела лечится этим способом настолько успешно, что практически в ста процентах случаев не происходит рецидива болезни. Операция происходит под очень большим увеличением специальными медицинскими приборами, таким образом, хирургический разрез не превышает четырех сантиметров в длину. Набирает популярность и такой метод операции, как эндоскопия. Из-за своей новизны многие скептически настроенные хирурги ставят этот метод под сомнение. Вроде, как и разрез в условиях эндоскопии ещё меньше, чем в предыдущем случае, но такое удаление годится далеко не для всех расположений и размеров грыж. Существенным плюсом эндоскопии является то, что уже на следующие сутки больной может вставать и перемещаться.