Межпозвоночная грыжа. Возникновение, симптомы, лечение.



Содержание:

 

Межпозвоночная грыжа – это выпадение или разрушение структуры позвоночного диска, может сопровождаться разрывом фиброзных колец, ядро выпадает наружу.

Межпозвоночная грыжа возникает от травмы позвоночника или появления остеохондроза. Нервные окончания сдавливаются, возникает сильная боль.

Некоторые позвонки соединяются в межпозвоночные диски, они достаточно плотные, в центре дисков располагается эластичное ядро. За счет межпозвоночных дисков позвоночник очень подвижен. Такое заболевание как остеохондроз связано с разрушением дисков, все это может стать причиной появления грыжи.

Поясничный отдел испытывает наибольшие силовые воздействия, поэтому межпозвоночная грыжа чаще появляется в этом отделе позвоночника (это грыжа межпозвоночного отдела). В грудном и шейном отделах позвоночника грыжа возникает значительно реже, там меньшие нагрузки на позвоночный столб.

Появление такой грыжи возможно в любом возрасте, но большая вероятность ее появления в трудоспособном возрасте (25 - 50 лет). Пожилые люди меньше страдают этим заболеванием, потому что с возрастом позвоночные диски становятся малоподвижными. Дети редко болеют межпозвоночной грыжей, большая вероятность ее возникновения - это врожденные особенности организма.

Что влияет на появление грыжи?

На возникновение межпозвоночной грыжи могут повлиять: нарушение обменных процессов у человека, наличие сколиоза, инфекционных заболеваний, травма, остеохондроз.

Часто грыжа появляется, если внутри межпозвоночного диска увеличивается давление. Существует много факторов, которые влияют на повышение давления в дисках и как итог - возникновение межпозвоночной грыжи.

Главные причины повышения давления в межпозвоночных дисках:

  • Развитие грыжи происходит, если возникает травма позвоночника, например, падение на спину или сильный удар может повлиять на возникновение межпозвоночной грыжи.
  • Большая масса тела.
  • Поднятие больших тяжестей может повлиять на возникновении болезни. Если поднимать груз с земли, то может произойти смещение позвонков, они травмируются, все это может стать причиной появления грыжи.
  • Искривление (сколиоз) позвоночника.

Кто предрасположен к возникновению недуга?

Остеохондроз является одной из главной причиной появления межпозвоночной грыжи. Тот пациент, который уже страдает остеохондрозом в какой-то части позвоночника, имеет склонность заработать грыжу.

Следует выделить несколько групп людей, которые могут заболеть грыжей:

  • те люди, которые вынуждены переносить и поднимать большие тяжести;
  • те, кто водит машину и сидит за рулем свыше трех часов ежедневно;
  • те, кому надо каждодневно работать за компьютером.

Признаки и симптомы

У межпозвоночной грыжи есть несколько стадий развития, они отличаются по размерам и локализации. В зависимости от этих факторов появляются свои специфические симптомы.

Следует рассмотреть наиболее распространенные проявления симптомов этого заболевания.

  1. Самым главным симптомом возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника является появление острых болей в спине и в области поясницы. Если грыжа имеет маленькие размеры, сила давления на корешки спинного мозга незначительна, то можно говорить о том, что заболевание находится в начальной стадии развития, больные испытывают периодические ноющие, тупые боли в области поясничного отдела (люмбаго). Если человек длительное время находится в сидячем положении, мало двигается, кашляет, чихает, бегает, испытывает физические нагрузки, то у него усиливается болевые ощущения. В случае разрастания грыжи или когда она резко прорывается, возникает острая боль, она может « стрелять» в ногу (радикулит), ягодичные мышцы, тазобедренный сустав. Очень часто при радикулите возникает сильная и простреливающая боль (ишиалгия). Эти болевые ощущения появляются от резких движений, подъема груза, внезапной смены положения тела. Очень часто, после возникновения такой боли, ощущаются онемевшие участки на коже ног.
  2. Подвижность в области поясничного отдела позвоночника может быть ограничена. При этой болезни сильнейшая боль может вызывать напряжение всех мышц в спине, больному человеку сложно выпрямиться, он находится в полусогнутом положении. Через некоторое время может появиться сколиоз - это искривление позвоночника.
  3. Один из главных симптомов межпозвоночной грыжи - ощущение онемения и покалывания в ногах, это значит, что грыжа уже сдавливает нервные окончания.
  4. Нарушение работы кишечника (запор или понос), энурез или задержка мочи, появление импотенции - все это является признаками грыжи.

Есть ли связь между остеохондрозом и межпозвоночной грыжей?

Выше было указано на то, что связь между грыжей и остеохондрозом позвоночника существует. Предположительные симптомы межпозвоночной грыжи – это осложнение при остеохондрозе позвоночника. Если остеохондроз не лечить, то грыжа может проявиться как дальнейшее его развитие. Можно сделать вывод, что диагностические и терапевтические манипуляции для грыжи и остеохондроза будут похожи. Это вполне логично, потому что устранение причин возникновения остеохондроза не даст проявиться межпозвоночной грыже, так как она - это ее следствие.

Современные методы диагностики

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа в настоящее время очень распространенная болезнь. На нее приходится около девяноста процентов всех болевых ощущений в спине и пояснице. Однако несмотря на схожую симптоматику с другими болезнями следует проводить диагностические мероприятия, для того чтобы не ошибиться в диагнозе. Диагноз надо уточнить и подтвердить, иначе можно пропустить более серьезное заболевание, например, разрастание опухолевого процесса, всевозможные инфекции, нарушение кровообращения в спинном мозге, болезни, вызванные травмами. Не стоит заниматься самолечением, это прерогатива врача. Он должен поставить и подтвердить правильный диагноз и предложить методы лечения, подходящие конкретному пациенту.

Очень важно провести обследование пациентов, если симптомы похожи на болезнь межпозвоночной грыжи, и они возникли при следующих условиях:

  • возникновение боли после травмы позвоночника;
  • появление температуры;
  • юношеский и детский возраст;
  • появление боли, которая напоминает удар током;
  • появление боли в состоянии покоя;
  • при возникновении боли, если она отдает в область промежности, влагалище, пах, кишечник, ноги;
  • появление болевых ощущений на фоне уменьшения или полного прекращения менструаций у женщин;
  • если есть боль после туалета, приема пищи, во время полового контакта;
  • возникновение слабости в ногах, если она усиливается при ходьбе;
  • появление боли, если человек лежит, и ее ослабление в стоячем положении;
  • если болевые ощущения нарастают в течение недели.

 

Сейчас существуют очень точные диагностические процедуры, такие как проведение магнитного - ядерного резонанса и компьютерной томографии на современном оборудовании, они позволяют поставить достаточно точный диагноз. Такая диагностика уточняет размеры грыжи, ее локализацию, так же можно узнать какая структура у позвоночника в разных его отделах, узнать отношение грыжи к спинному мозгу и нервным окончаниям.

Способы лечения

Так как лечить недуг? Диагностику проводят ортопеды, нейрохирурги, вертебрологи. На основании компьютерного обследования врачи подбирают наиболее приемлемый способ лечения.

После обследования пациента врач выбирает способ лечения. Консервативное терапевтическое лечение часто дает заметные улучшения.

Лечение без операции

  • Все движения следует делать без резких поворотов, осторожно.
  • ЛФК, сеансы массажа, растяжение позвоночника.
  • Проведение тепловых и физиопроцедур.
  • Использование противовоспалительных мазей (диклофенак, индомицин, капсикам), в сочетании с обезболиванием, которое расслабляет мышцы (диазепам).
  • Процедуры новокаиновых инъекций.
  • Ношение корсетных изделий (ортопедических).

Препараты для лечения

Хондопротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамин), нестероидные противовоспалительные средства (мидокалм, нимесулид, индометацин), биогенные стимуляторы.

Лечение народными средствами

В домашних условиях хорошо делать упражнения на растяжение позвоночника. Кроме этого можно сделать компресс: взять 1 ст. л. меда, растолочь 5 г мумиё, предварительно развести его с 1 ст. л. воды, все тщательно смешать. Полученную смесь втирать перед сном в область грыжи, затем больное место утеплить.

Операционное удаление грыжи

Существует такой способ как лечение межпозвоночной грыжи лазером. В этой процедуре ряд преимуществ: шрамы малозаметные, операция проводится быстро и осложнений меньше одного процента, риск повреждения нервных структур минимален, данные операции уже успешно проводятся.

Процедура лечения лазером является лучшей альтернативой хирургическому вмешательству. Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи наступает в течение нескольких часов.