Послеоперационная вентральная грыжа


Содержание:

Так выглядит послеоперационная грыжа очень больших размеров.

Так выглядит послеоперационная грыжа в очень больших размеров.

Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа) появляется на месте рубца, оставленного после хирургического вмешательства. Возникает данный недуг, вследствие ослабления брюшной стенки. Это одна из наиболее частых видов грыжи. Если верить статистике врачей, то вентральная грыжа, занимает второе место по частоте появления, а первое за паховой грыжей.

Образование грыжи может быть в течение одного или двух лет с момента операции, все зависит от степени реабилитации вашего организма. Вентральная грыжа очень сильно ухудшает Ваше самочувствие. Она напоминает о себе болями, которые будут сильнее, чем патология, из-за которой вас оперировали.

 Послеоперационные вентральные грыжи - причины

Как правило, причин для возникновения таких грыж не так много:

  • воспаление раны;
  • нагноение шва;
  • не соблюдение диеты;
  • сахарный диабет;
  • атрофия мышц брюшной стенки;
  • не правильно зашитая рана;
  • тампонирование брюшной полости через рану;
  • повышенная физическая нагрузка сразу после операции;
  • отказ от ношения бандажа.

Все это, приводит к ослаблению брюшной стенки и вследствие рецидива болезни. Нередки случаи, когда пациент слишком долго не обращался к врачу, вследствие чего грыжа сильно разрастается и хирургу приходиться делать экстренную операцию, без проведения предоперационной подготовки больного. Это так же может быть причиной возникновения вентральной грыжи.

Если пациент не проходил подготовку к операции, то это может привести нарушению работы кишечного тракта и повышению внутрибрюшного давления,после проведения операции.

Послеоперационная грыжа - симптомы

Не сложно догадаться, что образование данной грыжи будет в оперированной области, то есть на месте рубца. Понять, что у вас образовалась послеоперационная грыжа можно, по возникновению выпячивания на месте рубца. Больной может легко убедиться её появлении, с помощью простых действий. Стоя в вертикальном положении, а так же при натуживании выпячивание будет увеличиваться. В положении лежа оно будет уменьшаться или вовсе будет незаметна.

При начальном образовании грыжи, она будет практически незаметна, а то и вовсе не видна. На этом этапе грыжевое содержимое можно вправить без операции. Со временем размер грыжи увеличивается, отсюда появляются болевые ощущения и дискомфорт, а выпячивание в области рубца становиться более заметным.

Когда пациент выполняет действия способствующие повышению внутрибрюшного давления, такие как кашель, поднятие тяжестей, физические нагрузки, появляются боли. Часто больные отмечают урчание в грыжевом мешке.

Если пациент наблюдает за собой хотя бы один из этих симптомов, то следует немедленно обратиться к врачу:

  • отсутствие стула;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • невправимость грыжи в лежачем положении.

Эти симптомы говорят о том, что у больного образовалось ущемление грыжи, то есть вправить её уже невозможно. Если на это не обращать внимание, то защемленная ткань может омертветь, а в последствии стать причиной летального исхода.

Послеоперационная грыжа – классификация

Классификация происходит по двум типам: по величине и по клиническим заболеваниям.

Классификация по величине:

  • малая – имеет небольшие размеры, внешне практически незаметна. Определить, возможно, только при пальпации;
  • средняя – образуется в одной из девяти областей брюшной стенки;
  • большие – охватывают всю область;
  • очень большие – охватывают несколько областей;

Классификация по клиническим заболеваниям:

  • одиночная, множественная, рецидивная и многократно рецидивирующая;
  • вправимая, невправимая, частично вправимая;
  • ущемленная, перфоративная, частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.

Послеоперационная грыжа - лечение

Лечение в данном случае имеет только один вариант – удаление послеоперационной грыжи хирургическим методом. В настоящее время других методов лечения данного недуга ещё не придумали. Надеяться на то что, она сама по себе пройдет крайне глупо, это только ещё больше увеличит её размер. Операция на ранней стадии возникновения грыжи, пройдет успешней и без дальнейших осложнений.

Ношение специального бандажа после образования грыжи не принесет никакого эффекта. Бандажи нужны в профилактических целях, а так же для поддержания организма после хирургического вмешательства.

В зависимости от состояния больного, размеров грыжи и её локализации хирург выбирает подходящий способ оперирования. Применение лапароскопии в данном случае очень опасно, так как существует риск повреждения внутренних органов.

Сетчатый имплантант

Сетчатый имплантант позволяет надежно укрепить место возникновения грыжи и предотвратить рецидив болезни.

Пластика брюшной стенки может выполняться:

  1. Аутопластическим методом — используются ткани пациента. Такой способ подходит только для устранения грыж малых и средних размеров, когда сшиваемые ткани прочны и отсутствует их сильное натяжение.
  2. При помощи аллопластики — применяется аллотрансплантат (сетчатый имплантант). Это подход применим к большим и рецидивным грыжам.

Основная цель операции не только устранить грыжу, но и предотвратить возникновение осложнений в виде ущемления или копростаза.