Пупочная грыжа операция


Самым эффективным способом лечения пупочной грыжи у взрослых людей считается операция. Врачи советуют не ждать пока грыжа разрастется и проводить операцию, на начальной стадии образования грыжи. Это позволяет минимизировать объём операции и по возможности ограничиться ушиванием пупочного кольца. Ну а если простое сшивание неприемлемо, тогда для закрытия осуществляется пластика.

Здесь,  стоит учитывать, что отличительной особенностью пупочных грыж является очень большая, в сравнении с другими видами, механическая нагрузка на зону пластического закрытия дефекта. Если грыжа невправимая хирург в первую очередь рассекает имеющиеся соединительнотканные сращения, которые сдерживают внутренние органы в полости грыжевого мешка, а затем проведя осмотр, вправляет грыжу назад и только после этого начинает ушивать пупочное кольцо.

При крупных грыжах после аккуратной отсепаровки апоневроза пупочное кольцо иссекают, очертив его узкой полоской при помощи скальпеля. Такое действие упрощает дальнейший ход операции, потому что пропадает необходимость в отделении грыжевого мешка в окружности его шейки от соединительных сращений у пупочного кольца. При круговом рассечении грыжевого мешка у его шейки врачу нужно быть очень осторожным, чтобы не поранить стенку кишки и не повредить кровеносные сосуды в сращённых прядях сальника. В таких случаях очень часто для большей защиты под брюшину подводят зонд Кохера.

Объём оперативного вмешательства сильно увеличивается, если произошло ущемление пупочной грыжи, особенно если произошло омертвение тканей органа, находящегося в грыжевом мешке. Очень часто в такой ситуации страдает кишечник, патологически изменённые петли которого безоговорочно удаляются.

Следует отметить, что при операции по поводу ущемлённой пупочной грыжи могут возникнуть определённые трудности. Чаще всего разрез, проведенный прямо над грыжевым выпячиванием, нарушает целостность кишечных петель, припаявшихся к стенке грыжевого мешка. Так же омертвленные ткани в ущемлённых органах могут псолужить не одним инфекционным воспалением.

В таких ситуациях, специалисты считают наиболее целесообразным выделять грыжевое выпячивание полностью без предварительного вскрытия грыжевого мешка. Перед операцией врач обязан точно определить показания к удалению единым блоком всей ущемлённой грыжи, учитывая тот факт, что во время вскрытия её стенок, появляется возможность столкнуться с серьёзнейшими осложнениями в виде омертвения кишечных петель и каловой флегмоны.