Как спать при грыже позвоночника: советы врачей

Ночная боль при межпозвонковой грыже часто связана не только с размером выпячивания, но и с положением тела, состоянием мышц и нагрузкой на нервные корешки. Неудачная поза может усиливать прострел, онемение и скованность утром, тогда как правильно организованное место для сна помогает снизить напряжение.

Универсального положения для всех пациентов не существует. При поясничной грыже одним людям легче лежать на боку, другим — на спине с согнутыми ногами. При проблемах в шейном отделе важны высота подушки и сохранение нейтрального положения головы. Ориентиром служит не название позы, а уменьшение боли и отсутствие новых неприятных симптомов.

Советы ниже носят общий характер и не заменяют осмотр невролога или нейрохирурга. Если боль появилась впервые, быстро нарастает или сопровождается слабостью в конечностях, откладывать медицинскую оценку не следует.

Как выбрать положение тела

При поясничной грыже часто подходит сон на боку с немного согнутыми ногами. Между коленями можно положить небольшую упругую подушку: она уменьшает разворот таза и натяжение поясничных мышц. Сильно сворачивать тело в «клубок» не стоит, поскольку это иногда усиливает скованность.

Положение на спине удобно, если под колени подложен валик или сложенное одеяло. Такая поддержка уменьшает прогиб в пояснице и частично расслабляет мышцы. Сон на животе обычно нежелателен: поясница прогибается, а шея поворачивается в сторону, из-за чего возрастает нагрузка на позвоночник.

Подушка и матрас

Подушка должна поддерживать голову так, чтобы шея оставалась продолжением позвоночника. При сне на боку нужна более высокая модель, заполняющая расстояние между плечом и головой. На спине лучше использовать подушку средней высоты. Слишком мягкий или высокий вариант может привести к утренней боли в шее и плечах.

Матрас не обязан быть жестким как доска. Чрезмерно твердая поверхность создает давление на плечи и таз, а слишком мягкая позволяет телу проваливаться и усиливает перекос. Обычно предпочтителен умеренно упругий матрас, который поддерживает тело без выраженных прогибов.

Как безопасно ложиться и вставать

Резкий поворот корпуса в постели способен спровоцировать обострение. Чтобы лечь, сначала сядьте на край кровати, затем повернитесь на бок и одновременно поднимите ноги. После этого медленно опустите туловище, сохраняя спину относительно прямой.

Вставать следует в обратной последовательности: повернуться на бок, свесить ноги, опереться рукой о матрас и поднять корпус без рывка. Не нужно сразу наклоняться за телефоном, обувью или одеждой. Первые минуты после пробуждения лучше двигаться спокойно, позволяя мышцам постепенно включиться в работу.

Что сделать перед сном

Вечером полезно исключить действия, которые перегружают позвоночник: перенос тяжестей, глубокие наклоны, длительную уборку и интенсивные тренировки без назначения специалиста. Легкая прогулка и спокойная смена положения тела обычно предпочтительнее полного обездвиживания.

Тепло иногда уменьшает мышечный спазм, но грелку нельзя применять при неясной причине боли, выраженном воспалении или нарушении чувствительности. Самостоятельный массаж, вытяжение и силовые упражнения могут быть опасны. Информацию о массаже при другой патологии нельзя переносить на позвоночник: например, рекомендации о массаже пупочной грыжи у новорождённых относятся к отдельной ситуации и не подходят взрослому с межпозвонковым выпячиванием.

Что помогает подготовить спальню

• убрать предметы, за которыми приходится наклоняться;
• поставить рядом воду и необходимые лекарства, назначенные врачом;
• выбрать устойчивую кровать удобной высоты;
• обеспечить свободный проход, чтобы не делать резких движений ночью.

Чего лучше избегать

Не следует спать на продавленном диване, регулярно использовать несколько высоких подушек или пытаться «вправить» грыжу растяжением. Если определенная поза вызывает усиление боли, жжение или распространение симптомов в руку или ногу, ее нужно прекратить, даже если она считается правильной в общих рекомендациях.

Не стоит принимать обезболивающие снотворные или противовоспалительные препараты без учета противопоказаний. Анализы, не связанные с позвоночником, не могут подтвердить или исключить компрессию нерва: к примеру, анализы при дисбактериозе не заменяют неврологический осмотр и обследование по показаниям.

Когда нужна диагностика

Если боль сохраняется несколько дней, повторяется ночью или мешает найти удобное положение, врач оценивает рефлексы, мышечную силу и чувствительность. При необходимости назначается МРТ соответствующего отдела позвоночника. Одного снимка недостаточно: изменения на МРТ должны сопоставляться с жалобами и результатами осмотра.

Похожую симптоматику могут давать мышечный спазм, стеноз позвоночного канала, воспаление суставов, травма или другие заболевания. Поэтому не следует самостоятельно связывать каждую боль в спине с грыжей и выбирать лечение только по описанию снимка.

Когда требуется срочная помощь

Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно при внезапной слабости в ноге или руке, быстро нарастающем онемении, нарушении координации или невозможности нормально ходить. Особенно опасно сочетание боли в пояснице с нарушением мочеиспускания или дефекации, онемением в области промежности.

Срочная оценка также необходима после травмы, при высокой температуре, необъяснимом снижении веса или сильной боли, которая не уменьшается в покое. До осмотра не следует поднимать тяжести, выполнять растяжку через боль или пытаться вправить выпячивание. Если такие симптомы уже появились, следующим шагом должно стать обращение в ближайшее отделение неотложной помощи.