Паховая грыжа у ребенка что делать?
Содержание:
Паховая грыжа детей, схематическое отображение.
Прежде всего, следует сказать, что грыжа – это дефект в волокнах мышечной перегородки, за счет чего происходит выпячивание предлежащих органов в специальном мешке в сторону наименьшего сопротивления. Наиболее часто встречающимися видами грыжевых образований у детей являются пупочная и паховая. Однако если
пупочная грыжа у новорожденных
способна самоизлечиться, когда пупочное кольцо с возрастом становится более крепким, то в случае с паховой в большинстве своем требуется оперативное лечение.
Что же такое грыжа, и каковы её основные признаки?
Паховой грыжей у детей считается хирургическая патология, которая обусловлена наличием широкого внутреннего и наружного отверстий паховых каналов, которые под действием внутрибрюшного давления выпячивают предлежащие внутренние органы, окруженные листком брюшины. В данном случае именно листок брюшины будет выполнять роль грыжевого мешка. Предлежащими органами могут выступать не только петли кишечника, но и также части сальника, внутренние половые органы у девочек и прочее.
Заболевание является врожденным за счет своих особенностей в анатомо-морфологическом строении передней брюшной стенке. Чаще всего паховые грыжи обнаруживаются родителями, когда ребенок плачет, тужится или смеется. В это время за счет повышения внутрибрюшного давления происходит выталкивание грыжевого мешка в широкий паховый канал.
В покое (во время сна, например) грыжевое выпячивание может прятаться назад. Тогда такую патологию можно считать вправляемой. Однако существует такое понятие, как
ущемленная грыжа
. Как правило, она сопровождается постоянным присутствием видимого грыжевого выпячивания, общего беспокойства, болевыми ощущениями у ребенка. Если это грудничок, то ребенок не сможет самостоятельно рассказать, что данное образование у него болит, поэтому врачи ориентируются на беспокойство и плаксивость. При таких состояниях стоит немедленно обращаться в лечебные учреждения для прорверки наличия паховой грыжи.
Мошоночная грыжа у детей
Пахово-
мошоночная грыжа
у детей также может встречаться с момента рождения. Внешне она проявляется видимым увеличением одной половины мошонки, которое может либо уходить и вновь появляться при натуге и плаче, либо оставаться увеличенным без изменений. При втором варианте необходимо также в срочном порядке обращаться в хирургическое отделение для удаления паховой грыжи.
Лечение паховой грыжи
Фотография паховой грыжи
Лечение паховой грыжи у детей должно быть комплексное. При отсутствии симптомов, которые указывают на её ущемление, необходимо просто наблюдение и плановое оперативное лечение, которое будет направлено на укрепление внутреннего и наружного пахового кольца. При ущемленнии паховых грыж - возможно два варианта.
В первом случае при выявлении на ранних сроках ущемления грыжевого мешка, его могут попытаться вправить. Однако чаще всего обращение в хирургический стационар происходит на более поздних сроках, поэтому выбирается вариант экстренного оперативного лечения грыжи.
Вовремя выявленное ущемление паховой грыжи позволит начать лечение в ранние сроки и избежать тех грозных осложнений, которые могут возникнуть. Прежде всего, это некротические изменения в петлях кишечника, которые находятся в зажатом грыжевом мешке. Это может произойти за счет частично нарушенного кровоснабжения в этой части органа.
Кроме того, вероятность прочих осложнений грыжи детей присутствует в довольно небольших количествах. Это кровотечение, повреждение предлежащих органов (мочевого пузыря, кишечника, семенных канатиков и прочее). Зависит это больше всего от квалификации и опыта работы оперирующего хирурга, а также от особенностей внутреннего анатомического строения детского организма. На данный момент подобные осложнения грыж уже практически не встречаются, и данное оперативное лечение является одним из простых по технике.
Возможно также и повторное возникновение паховой грыжи. Однако такие случаи чаще встречаются у взрослых. В таком случае им производят пластику канала пропиленовой сетью, которая позволяет укрепить его стенки и не дать грыжевому мешку снова образоваться.
Реабилитационный период после паховой грыжи занимает меньше времени у детей, нежели у взрослых. Современные хирургические технологии позволяют проводить операции настолько малотравматично, что выписка происходит буквально на 2-3 сутки. Снятие швов происходит в амбулаторном порядке на 5-7 день.
Существуют определенные ограничения для детей в подъеме тяжестей на восстановительный период на 1 месяц. Также в этот период необходимо освободить их от различного вида занятий физической культурой.
Заболевание в условиях развития современной медицины является полностью излечимым заболеванием, которое в наше время практически не сопровождается осложнениями, которые бы повлияли на дальнейшее качество жизни и развития ребенка.
Герниопластика
Операции при паховой грыже можно разделить на открытые и закрытые. В первом варианте доступ к операционной области получают через разрез кожи, который при разных методах оперирования составляет от 4 до 12 см. Далее выполняют укрепление тканей (чтобы предотвратить рецидив болезни), посредством аутопластики тканей или наложением сетчатых имплантантов.
При лапароскопии , паховую грыжу удаляют через три небольших прокола брюшной стенки. За счет этого, уменьшается травмирование тканей, боль после операции, ребенок быстрее вернется к нормальной жизни.
Независимо от вида, операции при грыже, очень эффективны и хорошо переносятся детьми. Рецидивы бывают примерно у 4% и появляются из-за нарушения техники выполнения операции. После операции показаны анальгетики, перевязки и постепенное возвращение к активному образу жизни.
Лечение паховой грыжи у детей народными средствами
Лечение ущемленной грыжи народными средствам категорически запрещено. Медлить в этой ситуации нельзя иначе все может закончиться плачевно. Но если грыжа не ущемленная, и уже назначена дата операции, которую просто нужно дожидаться, тогда можно попробовать некоторые народные средства для облегчения состояния.
- один из способов лечения грыжи является компресс из отвара полыни;
- прикладывание листа квашеной капусты на грыжу или сделать компресс из рассола квашеной капусты;
- полезно ежедневно промывать зону грыжи слабым раствором уксусной кислоты. После обмывания накладывается компресс, сделанный из отвара дубового листа, желудей и коры дуба. Для этого сырье измельчается, закладывается в трехлитровую не окисляющуюся емкость на две трети и заливается доверху каким-либо красным вином. Смесь настаивается в течение 21 дня. Большего эффекта можно добиться, чередуя компрессы с припарками из грыжника: траву залить кипятком, распарить и приложить к паховой грыже.
Помимо компрессов и припарок лекари рекомендуют пить настои растений, чье применение способствует развитию соединительной ткани и укрепляет связки: настои из цветов василька, листьев костяники, листьев крыжовника, травы таволги, коры лиственницы.
Однако даже при отсутствии осложненных форм к лечению грыжи следует подходить очень внимательно, перед использованием консервативных народных методов лечения обратитесь за консультацией к врачу.
